Η χορήγηση γλυκοκορτικοειδών αποτελεί θεραπεία εκλογής για πολλές ασθένειες
Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειας από τη λήψη γλυκοκοριτκοειδών;
Παρά την εκτεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων, οι ασθενείς σπάνια προειδοποιούνται για τις ανεπιθύμητες συνέπειες οι οποίες είναι πολλές. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:
- η οστεοπόρωση
- ο καταρράκτης
- το γλαύκωμα
- η υποκαλιαιμία
- η υπεργλυκαιμία
- η υπέρταση
- η υπερλιπιδαιμία
- η αύξηση του βάρους
- η κατακράτηση υγρών
- η εύκολη δημιουργία μώλωπων
- η ευαισθησία στις μολύνσεις
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Η λήψη γλυκοκορτικοειδών αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης και μη τραυματικής οστεονέκρωσης, που έχουν ως αποτέλεσμα βλάβες στο σκελετό. Οι παράγοντες κινδύνου για κάτι τέτοιο είναι:
- η αυξημένη ηλικία
- η μεγάλη διάρκεια της θεραπείας
- η μεγάλη δόση αυτής
- ο χαμηλός Δείκτης Μάζας Σώματος
- η υποκείμενη νόσος
- οι συχνές πτώσεις
- τα κατάγματα του σκελετού
Τα γλυκοκορτικοειδή επιδρούν στους οστεοβλάστες και στους οστεοκλάστες, μειώνοντας την παραγωγή τους από τον οργανισμό, αυξάνοντας τον κυτταρικό θάνατο (απόπτωση) των οστεοβλαστών και αυξάνοντας τη διάρκεια ζωής των οστεοκλαστών.
Τι πρέπει να γνωρίζετε;
Σε ασθενείς που λαμβάνουν τέτοια φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά τα επίπεδα της βιταμίνης D, η κρεατινίνη και το ασβέστιο, πέρα από τη γλυκόζη, το κάλιο και το λιπιδαιμικό προφίλ. Ο αλγόριθμος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την πρόληψη των καταγμάτων φαίνεται να υποεκτιμά τον κίνδυνο σε αυτούς τους ασθενείς, ενώ τα διφωσφονικά αποτελούν την θεραπεία πρώτης γραμμής για τέτοιες περιπτώσεις. Οι ειδικοί μάλιστα προειδοποιούν πως δεν πρέπει να χάνεται χρόνος: από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή (>10 mg για πάνω από 90 μέρες) θα πρέπει να γίνεται έναρξη και αντι-καταγματικής θεραπείας.
